劳动能力鉴定 职工工伤与职业病致残等级（三）

5.5 五级

5.5.1 定级原则

器官大部缺损或明显畸形，有较重功能障碍或并发症，存在一般医疗依赖，无生活自理障碍。

5.5.2 五级条款系列

凡符合5.5.1或下列条款之一者均为工伤五级。

1)四肢瘫肌力4级；

2)单肢瘫肌力3级；

3)双手部分肌瘫肌力3级；

4)一手全肌瘫肌力≤2级；

5)双足全肌瘫肌力3级；

6)完全运动性失语；

7)完全性失用、失写、失读、失认等具有一项者；

8)不完全性失用、失写、失读、失认等具有多项者；

9)全身瘢痕占体表面积≥50%，并有关节活动功能受限；

10)面部瘢痕或植皮≥1/3并有毁容标准之一项；

11)脊柱骨折后遗30°以上侧弯或后凸畸形，伴严重根性神经痛；

12)一侧前臂缺失；

13)一手功能完全丧失；

14)肩、肘、腕关节之一功能完全丧失；

15)一手拇指缺失，另一手除拇指外三指缺失；

16)一手拇指功能完全丧失，另一手除拇指外三指功能完全丧失；

17)双前足缺失或双前足瘢痕畸形，功能完全丧失；

18)双跟骨足底软组织缺损瘢痕形成，反复破溃；

19)一髋(或一膝)功能完全丧失；

20)四肢大关节之一人工关节术后遗留重度功能障碍；

21)一侧膝以下缺失；

22)第Ⅲ对脑神经麻痹；

23〕双眼外伤性青光眼术后，需用药物维持眼压者；

24)一眼有或无光感；另眼矫正视力≤0.3或视野≤40%(或半径≤25°)；

25)一眼矫正视力<0.05，另眼矫正视力≤0.2；

26)一眼矫正视力<0.1，另眼矫正视力等于0.1；

27)双眼视野≤40% (或半径≤25°) ；

28)双耳听力损失≥81dB；

29)喉或气管损伤导致一般活动及轻工作时有呼吸困难；

30)吞咽困难，仅能进半流食；

31)双侧喉返神经损伤，喉保护功能丧失致饮食呛咳、误吸；

32)一侧上颌骨缺损>1/4，但<1/2，伴软组织损伤>10cm2，但<20cm2；

33)下颌骨缺损长4cm以上的区段，伴口腔、颜面软组织损伤>10cm2；

34)一侧完全面瘫，另一侧不完全面瘫；

35)双肺叶切除术；

36)肺叶切除术并大血管重建术；

37)隆凸切除成形术；

38)食管重建术后吻合口狭窄，仅能进半流食者；

39)食管气管(或支气管)瘘；

40)食管胸膜瘘；

41)胃切除3/4；

42)小肠切除2/3，包括回肠大部；

43)直肠、肛门切除，结肠部分切除，结肠造瘘；

44)肝切除1/2；

45)胰切除2/3；

46)甲状腺功能重度损害；

47)一侧肾切除，对侧肾功能不全代偿期；

48)一侧输尿管狭窄，肾功能不全代偿期；

49)尿道瘘不能修复者；

50)两侧睾丸、副睾丸缺损；

51)放射性损伤致生殖功能重度损伤；

52)阴茎全缺损；

53) 双侧卵巢切除；

54) 阴道闭锁；

55)会阴部瘢痕孪缩伴有阴道或尿道或肛门狭窄；

56)肺功能中度损伤；

57)莫氏Ⅱ型Ⅱ度房室传导阻滞；

58)病态窦房结综合征(不需安起博器者)；

59)中毒性血液病，血小板减少(≤4×1010/L)并有出血倾向；

60)中毒性血液病，白细胞含量持续<3×109/L(<3000/mm3)或粒细胞含量<1.5×109/L(1500/mm3)；

61)慢性中度中毒性肝病；

62)肾功能不全失代偿期，内生肌酐清除率持续<50mL/min或血浆肌酐水平持续>177μmol/L(>2mg/dL)；

63)放射性损伤致睾丸萎缩；

64)慢性重度磷中毒；

65)重度手臂振动病。

5.6 六级

5.6.1 定级原则

器官大部缺损或明显畸形，有中等功能障碍或并发症，存在一般医疗依赖，无生活自理障碍。

5.6.2 六级条款系列

凡符合5.6.1或下列条款之一者均为工伤六级。

1)癫痫中度；

2)轻度智能损伤；

3)精神病性症状，经系统治疗1年后仍影响职业劳动能力者；

4)三肢瘫肌力4级；

5) 截瘫双下肢肌力4级伴轻度排尿障碍；

6)双手全肌瘫肌力4级；

7)一手全肌瘫肌力3级

8)双足部分肌瘫肌力≤2级；

9)单足全肌瘫肌力≤2级；

10)轻度非肢体瘫运动障碍；

11)不完全性感觉性失语；

12) 面部重度异物色素沉着或脱失；

13) 面部瘢痕或植皮≥1/3；

14)全身瘢痕面积≥40%；

15) 撕脱伤后头皮缺失1/5以上；

16)一手一拇指完全缺失，连同另一手非拇指二指缺失；

17)一拇指功能完全丧失，另一手除拇指外有二指功能完全丧失；

18)一手三指(含拇指)缺失；

19) 除拇指外其余四指缺失或功能完全丧失；

20)一侧踝以下缺失；或踝关节畸形，功能完全丧失；

21)下肢骨折成角畸形>15°，并有肢体短缩4 cm以上；

22)一前足缺失，另一足仅残留拇趾；

23)一前足缺失，另一足除拇趾外，2～5趾畸形，功能完全丧失；

24)一足功能完全丧失，另一足部分功能丧失；

25) 一髋或一膝关节功能重度障碍；

26)单侧跟骨足底软组织缺损瘢痕形成，反复破溃；

27)一侧眼球摘除；或一侧眼球明显萎缩，无光感；

28)一眼有或无光感，另一眼矫正视力≥0.4；

29)一眼矫正视力≤0.05，另一眼矫正视力≥0.3；

30)一眼矫正视力≤0.1，另一眼矫正视力≥0.2；

31) 双眼矫正视力≤0.2或视野≤48%(或半径≤30°)；

32)第Ⅳ或第Ⅵ对脑神经麻痹，或眼外肌损伤致复视的；

33)双耳听力损失≥71 dB；

34)双侧前庭功能丧失，睁眼行走困难，不能并足站立；

35)单侧或双侧颞下颌关节强直，张口困难Ⅲ度；

36)一侧上颌骨缺损1/4，伴口腔、颜面软组织损伤>10 cm2；

37)面部软组织缺损>20 cm2，伴发涎瘘；

38)舌缺损>1/3，但<2/3；

39)双侧颧骨并颧弓骨折，伴有开口困难Ⅱ度以上及颜面部畸形经手术复位者；

40)双侧下颌骨髁状突颈部骨折，伴有开口困难Ⅱ度以上及咬合关系改变，经手术治疗者；1

41)一侧完全性面瘫；

42)肺叶切除并肺段或楔形切除术；

43) 肺叶切除并支气管成形术后；

44) 支气管(或气管)胸膜瘘；

45)冠状动脉旁路移植术；

46)大血管重建术；

47)胃切除2/3；

48)小肠切除1/2，包括回盲部；

49)肛门外伤后排便轻度障碍或失禁；

50)肝切除1/3；

51)胆道损伤致肝功能轻度损伤；

52)腹壁缺损面积≥腹壁的1/4；

53)胰切除1/2；

54) 甲状腺功能中度损害；

55) 甲状旁腺功能中度损害；

56) 肾损伤性高血压；

57)尿道狭窄经系统治疗1年后仍需定期行扩张术；

58)膀胱部分切除合并轻度排尿障碍；

59)两侧睾丸创伤后萎缩，血睾酮低于正常值；

60)放射性损伤致生殖功能轻度损伤；

61) 双侧输精管缺损，不能修复；

62)阴茎部分缺损；

63) 女性双侧乳房完全缺损或严重瘢痕畸形；

64)子宫切除；

65)双侧输卵管切除；

66)尘肺壹期伴肺功能轻度损伤及(或)轻度低氧血症；

67)放射性肺炎后肺纤维化(<两叶)，伴肺功能轻度损伤及(或)轻度低氧血症；

68)其他职业性肺部疾患，伴肺功能轻度损伤；

69)白血病完全缓解；

70)中毒性肾病，持续性低分子蛋白尿伴白蛋白尿；

71)中毒性肾病，肾小管浓缩功能减退；

72)放射性损伤致肾上腺皮质功能轻度减退；

73)放射性损伤致甲状腺功能低下；

74)减压性骨坏死Ⅲ期；

75)中度手臂振动病；

76) 氟及无机化合物中毒性慢性重度中毒。

5.7 七级

5.7.1 定级原则

器官大部分缺损或畸形，有轻度功能障碍或并发症，存在一般医疗依赖，无生活自理障碍。

5.7.2 七级条款系列

凡符合5.7.1或下列条款之一者均为工伤七级。

1)偏瘫肌力4级；

2)截瘫肌力4级；

3)单手部分肌瘫肌力3级；

4)双足部分肌瘫肌力3级；

5)单足全肌瘫肌力3级；

6) 中毒性周围神经病重度感觉障碍；

7)人格改变或边缘智能，经系统治疗1年后仍存在明显社会功能受损者。

8) 不完全性运动失语；

9)不完全性失用、失写、失读和失认等具有一项者；

10) 符合重度毁容标准之二项者；

11)烧伤后颅骨全层缺损≥30 cm2，或在硬脑膜上植皮面积≥10 cm2；

12) 颈部瘢痕孪缩，影响颈部活动；

13) 全身瘢痕面积≥30%；

14)面部瘢痕、异物或植皮伴色素改变占面部的10%以上；

15)骨盆骨折内固定术后，骨盆环不稳定，骶髂关节分离；

15)骨盆骨折严重移位，症状明显者；

16)一手除拇指外，其他2～3指(含食指)近侧指问关节离断；

17)一手除拇指外，其他2～3指(含食指)近侧指间关节功能丧失；

18)肩、肘关节之一损伤后遗留关节重度功能障碍；

19)一腕关节功能完全丧失；

20)一足1～5趾缺失；

21)一前足缺失；

22)四肢大关节之一人工关节术后，基本能生活自理；

23) 四肢大关节之一关节内骨折导致创伤性关节炎，遗留中重度功能障碍；

24)下肢伤后短缩>2 cm，但<4 cm者；

25)膝关节韧带损伤术后关节不稳定，伸屈功能正常者；

26)一眼有或无光感，另眼矫正视力≥0.8；

27)一眼有或无光感，另一眼各种客观检查正常；

28)一眼矫正视力≤0.05，另眼矫正视力≥0.6；

29)一眼矫正视力≤0.1，另跟矫正视力≥0.4；

30)双眼矫正视力≤0.3或视野≤64%(或半径≤40°)；

31)单眼外伤性青光跟术后，需用药物维持眼压者；

32)双耳听力损失≥56 dB；

33)咽成形术后，咽下运动不正常；

34)牙槽骨损伤长度≥8 cm，牙齿脱落10个及以上；

35)单侧颧骨并颧弓骨折，伴有开口困难Ⅱ度以上及颜面部畸形经手术复位者

36)双侧不完全性面瘫；

37)肺叶切除术；

38) 限局性脓胸行部分胸廓成形术；

39)气管部分切除术；

40)食管重建术后伴返流性食管炎；

41)食管外伤或成形术后咽下运动不正常；

42)胃切除1/2；

43)小肠切除1/2；

44)结肠大部分切除；

45)肝切除1/4；

46)胆道损伤，胆肠吻合术后；

47)脾切除；

48)胰切除1/3；

49)女性双侧乳房部分缺损；

50)一侧肾切除；

51)膀胱部分切除；

52)轻度排尿障碍；

53) 阴道狭窄；

54)尘肺壹期，肺功能正常；

55) 放射性肺炎后肺纤维化(<两叶)，肺功能正常；

56)轻度低氧血症；

57)心功能不全一级；

58)再生障碍性贫血完全缓解；

59) 白细胞减少症，[含量持续<4×109/L(4 000/mm3)]；

60) 中性粒细胞减少症，[含量持续<2×109/L(2 000/mm3)]

61)慢性轻度中毒性肝病；

62) 肾功能不全代偿期，内生肌酐清除率<70 mL/min；

63)三度牙酸蚀病。

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